 |
 |
 |
 |
 |
 |
รู้เรื่องตากับหมออารีย์
ระบบระบายน้ำตา (Lacrimal drainage system)
ระบบระบายน้ำตาของคนเราก็เหมือนๆกับท่อระบายน้ำของอ่างล้างหน้าล้างมือนั้นล่ะค่ะ ก็คือรูปเปิดของท่อระบายส่วนของท่อระบายและปลายท่อระบาย ซึ่งถ้าส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อตันขึ้นมาก็เปิดปัญหาน้ำท่วมเอ่อ คือ เกิดทำให้น้ำตาไหล มีขี้ตาเยอะ ตลอดจนเกิดฝีหนองที่หัวตา มาดูกันค่ะ ว่าส่วนไหนหมอเขาเรียกกันว่าอะไร จะได้เข้าใจตรงกันค่ะ
รูปแสดงทางเดินของท่อระบายน้ำตา
1. รูเปิดของท่อน้ำตา ( Punctum ) มีรูบนและล่าง โดยรูบนจะอยู่ค่อนไปทางหัวตามากกว่ารูล่าง
รูปรูเปิดของท่อน้ำตา
โรคที่เกิดได้ ของส่วนนี้คือ รูท่อน้ำตาตีบตัน อาจเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุตาขาว เรื้อรังเป็น ๆหาย หรือเกิดตามหลังโรคท่อน้ำตาอักเสบ เป็นต้น
อาการ น้ำตาเอ่อคลอ...
พญ.อรวีณัฏฐ์ (อารีย์) นิมิตรวงศ์สกุล
บทความที่คนสนใจมากที่สุด
ระบบระบายน้ำตา (Lacrimal drainage system)
ระบบระบายน้ำตาของคนเราก็เหมือนๆกับท่อระบายน้ำของอ่างล้างหน้าล้างมือนั้นล่ะค่ะ ก็คือรูปเปิดของท่อระบายส่วนของท่อระบายและปลายท่อระบาย ซึ่งถ้าส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อตันขึ้นมาก็เปิดปัญหาน้ำท่วมเอ่อ คือ เกิดทำให้น้ำตาไหล มีขี้ตาเยอะ ตลอดจนเกิดฝีหนองที่หัวตา มาดูกันค่ะ ว่าส่วนไหนหมอเขาเรียกกันว่าอะไร จะได้เข้าใจตรงกันค่ะ
รูปแสดงทางเดินของท่อระบายน้ำตา
1. รูเปิดของท่อน้ำตา ( Punctum ) มีรูบนและล่าง โดยรูบนจะอยู่ค่อนไปทางหัวตามากกว่ารูล่าง
รูปรูเปิดของท่อน้ำตา
โรคที่เกิดได้ ของส่วนนี้คือ รูท่อน้ำตาตีบตัน อาจเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุตาขาว เรื้อรังเป็น ๆหาย หรือเกิดตามหลังโรคท่อน้ำตาอักเสบ เป็นต้น
อาการ น้ำตาเอ่อคลอ...
การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขท่อน้ำตาอุดตัน
การผ่าตัดท่อน้ำตาจะ มีการตัดกระดุกและเชื่อมต่อเนื้อเยื่อของถุงน้ำตาและเยื่อ บุโพรงจมูก เวลาทำอาจมีเสียงดังของการตัดกระดูและมีเลือดออกในจมูกและไหลลงคอเพราะผู้ ป่วยอยู่ในท่านอนเวลาผ่าตัด ซึ่งผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบาย และกังวลมากในขณะผ่าตัด ดังนั้นหากไม่มีข้อห้ามในการดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดซ่อมท่อน้ำตาโดยการ ส่องกล้องผ่าแบบไร้แผลเป็นนั้น มักแนะนำให้ดมยาสลบ จึงต้องมีการนอนโรงพยาบาล ซึ่งขึ้นอยู่กับแต่ละโรงพยาบาลว่าต้องนอนโรงพยาบาลในคืนก่อนผ่าตัดหรือไม่ แต่โดยส่วนใหญ่มักให้นอนหลังผ่าตัดคืนแรกเพื่อสังเกตุอาการเลือดออกจากโพรง จมูกค่ะ
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดมีดังนี้ค่ะ
1. งดยาละลายลิ่มเลือดก่อนผ่าตัดประมาณ 5-7 วัน ไม่ว่าจะเป็น Aspirin , Plavix เป็นต้น โดยผู้ป่วยต้องเข้าปรึกษาแพทย์ประจำตัวผู้สั่งยาละลายลิ่มเลือดก่อน...
วิดีโอ
รู้หรือไม่! "ไรขนตา" สิ่งมีชีวิตบนใบหน้าที่อาจเป็นต้นเหตุให้ดวงตาติดเชื้อ| ปากลำโพง | 3 ต.ค.61 (2/3)
10:04
เตือน! เจอฟันผุต้องรีบอุด อย่าทิ้งไว้นานจนเน่า ติดเชื้อลุกลามจนตาปูดโปน | 26-11-61
03:26
ตาปลอมในเด็ก
03:07
ดวงตาปลอม ให้โอกาส ให้ชีวิต
03:15
ตาปลอม ....ดวงตาของมีน ศูนย์ตาปลอม MPEC
02:40
ตาปลอม..... ขั้นตอนการรับบริการ ศูนย์ตาปลอม MPEC
04:24
ให้โอกาส = ให้ชีวิต ศูนย์ตาปลอม MPEC
05:37
ทอล์คยกทัพบรรเทาทุกข์ | มอบตาปลอมแด่ผู้ยากไร้ 999 ดวงตา | 15 มีนาคม 2560
11:23
ยกทัพบรรเทาทุกข์ สเปเชียล | ดวงตาปลอม เสริมสร้างความมั่นใจ ยืนได้ในสังคม เบรก 1 | 1 พฤษภาคม 2560
14:01
ยกทัพบรรเทาทุกข์ สเปเชียล | ดวงตาปลอม เสริมสร้างความมั่นใจ ยืนได้ในสังคม เบรก 2 | 1 พฤษภาคม 2560
10:33
โครงการตาปลอม ๙๙๙ ดวงตา ถวายเป็นพระราชกุศล
05:26
การทำตาปลอมในเด็ก.........ศูนย์ตาปลอม MPEC
03:08
Mettapracharak Hospital
04:29
กิจกรรมอาสา
Oculoplastic mission for help Laos patients 2011
การมาออกหน่วย Oculoplastic ที่ลาวของเราในครั้งนี้ เกิดจากการที่มีเพื่อนรุ่นพี่หลี ที่เป็นหมอลาวเคยมาดูงานที่ไร่ขิงและพาคนไข้ที่โดนไฟครอกจนไม่เหลือเปลือกตา ทั้งสองข้างจนตาขวาทะลุตั้งแต่ก่อนส่งมา หมอที่ลาวไม่สามารถรักษาได้ สุดท้ายพามาผ่ากับอ. ณัฐวุฒิ วะน้ำค้าง ที่รพ. วัดไร่ขิง ไปจนสามารถมีเปลือกตาได้ครั้งนั้นผ่าไปเกือบ 8ชม. แต่เนื่องจากไม่สามารถติดตามการรักษาได้สะดวกเนื่องจากคนไข้ไม่มีเงินและ อยู่ไกล รอบนี้มี skin graft contract จนเกิดcicatricial ectropion คุณหมอPhetsamone จึงติดต่ออ. กอฟ...
ออกหน่วยผ่าตัดที่เมืองอุดมไซ ประเทศลาว
ครั้งนี้เป็นครั้งที่ 2 ที่พวกเรารวมตัวกันมาผ่าตัดช่วยชาวบ้านที่ลาวค่ะ 25-29 กันยายน 2556
ครั้งนี้คุณหมอเพชรสมรติดต่อมาทางอาจารย์กอฟว่ามีเคสรอให้เราไปช่วยผ่าจำนวนมากจึงรวมตัวนัดกันมารอบนี้ โดยมีรายชื่อผู้ป่วยมา 22 ราย เปลือกตาแบะผิดรูปหลับตาไม่ได้ หนังตาตก ท่อน้ำตาตัน เป็นต้น และเคสต้อหิน อีก 4 ราย รอบนี้มีจักษุแพทย์มา 4 ท่าน พญ.กาญจนา ลีลาภัทรานุรักษ์ (พี่หนู), นพ....
ออกหน่วยตรวจชาวดอย (เชียงราย)2011
ปีที่ 2 แล้วค่ะที่เรามาออกหน่วยตรวจชาวดอยที่บ้านห้วยขมเชียงราย ที่มาที่ไปของโครงการนี้คือมีกลุ่น่ะกกีฬาทีมชาติเขามาทำการพัฒนาชุมชนแถว นี้ซึ่งมีกันอยู่ 9 หมู่บ้าน ให้ร่วมกันพัฒนาชุมชนและช่วยเหลือกันระหว่างชุมชน ถึงแม้หมู่บ้านนี้จะไม่อยู่ไกลเมืองนักแต่ก็ยังมีชาวดอยอีกมากในชุมชนนี้ที่ ยังไม่เข้าถึงการรักษา แล้วมาเจอพวกเราหมอใจที่มารวมตัวกันออกหน่วยตรวจคนไข้ปีนี้เพิ่มเจาะเลือด ตรวจเบาหวานด้วย ถ้าน้ำตาลสูงก็จะตรวจหาเบาหวานขึ้นตาหรือไม่ โดยรอบนี้หลีตรวจslit lamp (ยืมรพ วัดไร่ขิงมาค่ะ) กับindirect. Ophthalmoscope. ที่พี่จุ๋ม ให้ยืมมา พี่ดาวตรวจslit lamp. พี่เบียร์...
โรคตาอื่นๆ
การตรวจวัดความดันตา
การตรวจวัดความดันตา วัดยังไง ❗️
ทำไมต้องวัด ‼️
วันนี้เอารูปการวัดความดันตาด้วยเครื่องมือแบบต่างๆมาให้ดูค่ะ เป็นการเตรียมตัวเตรียมใจก่อนการตรวจตากับจักษุแพทย์นะคะ
ในการตรวจตา สิ่งที่สำคัญและจำเป็นต้องวัดเพื่อประกอบการรักษา นอกจากการวัดสายตา ที่เคยพูดถึงในโพสต์ก่อนหน้านี้แล้ว ยังมีการวัดความดันตาด้วยค่ะ ซึ่งใช้เป็นส่วนสำคัญในการเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของโรคตาและโรคต้อหิน
ถึงแม้ว่าในผู้ป่วยต้อหินอาจจะไม่ได้มีความดันตาสูงทุกราย
แต่ในระหว่างการวินิจฉัยและการรับการรักษาต่อเนื่อง จักษุแพทย์ยังต้องเฝ้าดูความดันตาเพื่อประกอบการร่วมตัดสินใจในการให้ยาหรือการรักษาต้อหิน ประกอบไปกับการตรวจวัดลานสายตา (Visual Field) และดูขั้วประสาทตา (Cup:Disc Ratio, Optic Nerve Head)
เครื่องวัดความดันตาสมัยนี้มีมากมายหลายรูปแบบนะคะ โดยส่วนใหญ่มักจะมีส่วนสัมผัสกับกระจกตาของเรา บางชนิดต้องหยอดยาชาก่อนการวัด
🧐 เคสไหนที่ควรวัดความดันตาบ้าง⁉️
จริงๆวัดได้ทุกเคสค่ะ
โดยเฉพาะ
- ผู้ที่มีอายุ 40...
